FAQ Hoe kies ik de juiste therapeut?

'Twee jaar geleden is onze dochter, die toen twee jaar oud was, door een
ongeval met een scooter met hersenletsel en een schedelbasisfractuur
opgenomen in het ziekenhuis. Ons huis werd na een verbouwing opgeleverd
toen zij uit het ziekenhuis kwam en in de emotionele chaos van toen zijn wij gaan
klussen en terugverhuisd. Mijn partner is toen direct in een reactieve depressie gekomen en kreeg Fluoxetine voorgeschreven.
Hij is ook na 4 maanden van baan veranderd, voor ons de beste uit twee
slechte opties. (terug in de oude baan, waar hij destijds om allerlei
redenen op zijn tenen liep was geen optie meer) Ik werkte voor mijzelf, dat
hield in dat dit direct na het ongeval in elkaar stortte. Februari dit jaar
ben ik parttime (18 uur) weer gaan werken in loondienst, een jaar na het
ongeval dus. Mijn partner heeft zijn medicijngebruik deze zomer afgebouwd,
dit ging echter niet goed en nu slikt hij weer fluoxetine. Binnen onze
relatie ervaren wij veel problemen, ook sexuele.
Twee weken geleden zijn door mijn huisarts bij mij burnout verschijnselen
geconstateerd, al dan niet met een onderliggende depressie. Met onze
dochter, die 4 wordt gaat het inmiddels goed, maar ik voel me totaal
ontspoord. We hebben hulp nodig van buitenaf, maar vinden het moeilijk hoe
en bij wie.'

Je hebt verschillende alternatieven en het is begrijpelijk dat je door de bomen het bos niet meer ziet. Ik zet ze even op een rij. Je vraagt je huisarts verwijzing naar een eerstelijns- of gezondheidszorgpsycholoog. Het beste kun je dan contact opnemen met een eerstelijnstherapeut in de buurt die een goede diagnose stelt. Je kunt je huisarts vragen om een doorverwijzing en als hij geen informatie heeft in het telefoonboek op zoek gaan naar eerstelijnspsychologen. Dat is een mogelijkheid. De eerstelijnspsycholoog behandelt kortdurend, je kunt rekenen op zo'n tien gesprekken. Vaak is dat voldoende.
Een tweede mogelijkheid is aanmelding bij de Geestelijke Gezondheidszorg instelling in de buurt. Ook dit verloopt via de huisarts. De GGZ doet een intake, stelt diagnose en doet een voorstel voor behandeling. Het voordeel is dat meerdere disciplines aanwezig zijn, inclusief psychiater. Je kunt er terecht voor psychotherapie, die langer dan duren dat de eerstelijnsbehandeling. Ook kun je er relatietherapie krijgen, mocht dat noodzakelijk zijn.
Je kunt ook terecht bij zelfstandige psychotherapeuten die via de AWBZ werken. Dan krijg je een deel van de behandeling vergoed.
Je kunt ook zelf een zelfstandig werkende psychotherapeut betalen. Deze rekent tussen de 75 en 100 euro per behandeling (driekwartier).

Het lijkt me vooral belangrijk dat de goede diagnose wordt gesteld. Je vermeldt traumatische gebeurtenissen in het recente verleden die tot zeer veel chronische stress hebben geleid. Waarschijnlijk kon je elkaar niet goed steunen in de ellende, omdat je zelf al veel te verwerken had. Zelf zou ik waarschijnlijk - maar dit doe ik op papier, in het echt kan dit altijd veranderen - als ingang voor de behandeling kiezen het trauma van het ongeluk van je dochtertje, de gevolgen daarvan en de gevolgen in de relatie. De therapeutische methode is Eye Movement Desensitisation and Reprocessing (EMDR), www.psycho-trauma.nl . Mijn invalshoek is: eerste het trauma behandelen, en daarna nagaan wat er nog resteert van de burnout en daarvoor een herstelprogramma meegeven.
Nog even iets over anti-depressiva; deze hebben als bijwerking impotentie, vandaar de seksuele problemen. Deze kunnen verdwijnen als de medicatie stopt. Bij medicatie geef ik de voorkeur aan een psychiater boven een huisarts, omdat deze gespecialiseerd is in de werking van de medicijnen en goed kan informeren over bijwerkingen. Bij teveel bijwerkingen kan de psychiater een ander medicijn voorschrijven.