Het is onzin dat er maar één diagnose burn-out zou zijn. Daarom is het niet terecht dat ggzaanbiederHSK-groep een boete van 4 ton krijgt van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) vanwege onterechte declaraties van 2013 – 2016. Burn-out is geen diagnose uit het psychiatrisch handboek en wordt dan ook niet door dezorgverzekeraar vergoed. Om te zorgen dat de behandeling van mensen met burnoutklachten wel werd vergoed, heeft HSK ze mogelijk een andere diagnose gegeven: ongedifferentieerde somatoforme stoornis. Die wordt namelijk wel vergoed. De ongedifferentieerde somatoforme stoornis is een diagnose die in het vorig handboek voor psychiatrische stoornissen DSM IV werd gebruikt. Deze houdt in dat iemand lijdt aan pijnklachten, die weliswaar zijn sociale leven en werk ernstig beïnvloeden, maar niet medisch te verklaren zijn.
DSM-5 kent geen diagnose burn-out
Voor burn-out geldt in het algemeen dat de behandeling behalve op fysieke aspecten ook op emotionele- en cognitieve klachten wordt gericht. Iemand bouwt geleidelijk aan activiteiten op (gedragstherapie) en leert beter omgaan met irrationele gedachten en emoties. Deze behandeling werkt, of het label nu burn-out is of somatoforme stoornis. Inmiddels noemen we het in de DSM-5 niet meer somatoform, maar somatische symptoom stoornis. Het vereiste van ‘geen medische oorzaak is vervallen. Overigens: in zowel de DSM-IV als DSM-5 ontbreekt de diagnose burn-out. Er bestaat helemaal geen algemeen erkende diagnose burn-out. De effectieve behandeling van burn-out kun je transdiagnostisch noemen: deze werkt ook bij andere psychische stoornissen waarbij de neurohormonen ontregeld zijn. Zoals depressieveen angststoornissen. Beter is het niet te focussen op het labeltje wat aan de klachten hangt, maar op het feit dat de klachten zijn verholpen en iemand weer kan werken. En daarom is een andere diagnose prima te gebruiken voor burn-out, zeker als die wel door de zorgverzekeraar wordt vergoed
2 reacties. Plaats een nieuwe
Interessant, maar de brandende vraag die overblijft is dan, heb je een burn-out, als een somatisch-symptoomstoornis gediagnosticeerd wordt. Of is een somatisch-symptoomstoornis geen burnout en enkel een labeltje voor de zorgaanbieder om haar declaratie in te dienen? Nergens staan er bewijzen dat een SSS afgekort, daadwerkelijk burnout is, dus hoe verklaar je dat aan de bedrijfsarts, UWV, etc.
Burn-out is geen diagnose volgens het psychiatrisch handboek DSM-5. Professionals zijn het niet eens met elkaar over de definitie. Kenmerkend voor de somatisch-symptoomstoornis zijn lichamelijke klachten waarvoor geen lichamelijke oorzaak kan worden aangetoond. De lichamelijke klachten bij burn-out zijn bijvoorbeeld extreme vermoeidheid, misselijkheid, duizeligheid, hoofdpijn. Ook gewrichtsklachten kunnen voorkomen, evenals cognitieve klachten. Het is dus niet zo dat je automatisch een burn-out hebt als een somatisch-symptoomstoornis wordt gediagnosticeerd. Het zou ook om whiplashklachten kunnen gaan, of -bij kinderen veel voorkomend- buikpijnklachten.